Monday, 15 April 2013

Comment faire son jardin sans se blesser!


Avoir une mauvaise posture pour faire le jardinage ou pelleter la neige peut causer ou aggraver des douleurs au dos. Comme mentionné dans le post précédent, la position de notre tronc va affecter la longueur du bras de levier, et ainsi la force de compression. Voici donc des conseils préventifs afin de diminuer le risque de blessures.



Conseil 1:
ficheAvant de débuter votre session de jardinage, favorisez des étirements dynamiques pour votre échauffement. 

Conseil 2:
Toujours garder le dos droit quand vous travaillez et évitez de vous penchez. Au besoin, utilisez des outils à manche longue afin d'évitez de vous pencher. Votre position de travail doit être conforatble et neutre (ni penché en avant, ni en arrière).

Conseil 3:
Ne rien soulever de lourd sans prendre de précautions. Utilisez la technique du squat plutôt que la technique scoop. Si vous pensez avoir un sens d'équilibre déficiente, avancez légèrement un pied vers l'avant afin d'augmenter la base de sustentation. Le squat consiste d'une flexion au niveau de la hanche et des genoux. Il implique plus de muscles, mais la force totale à générer est répartie. Assurez vous que la charge que vous allez soulevez soit le plus près de vous, entre vos deux pieds si possible. Le bras de levier est alors diminué, donc le moment de force est plus petit ainsi que la pression sur les disques invertébraux. 

fiche

Conseil 4:
Si vous travailler au sol, mettez vous sur les genoux tout en ayant un coussinage. Ne maintenez pas cette position trop longtemps toutefois, car ce sont vos genoux qui vont prendre un coup!




Conseil 5:
Si vous êtes assis sur un tracteur, restez droit en ajustant votre dossier de façon à préserver votre courbure du dos (votre lordose naturelle). La fonction principale du dossier est de maintenir la colonne vertébrale au niveau lombaire. Une lordose non maintenue augmente la pression exercée sur les disques invertébraux. 

Conseil 6:
Assurez vous de prendre des poses, car même si vous avez une posture parfaite, les muscles continuent quand même à se fatiguer. Donc, évitez d'allonger vos périodes d'effort.

Conseil 7:
Prenez le temps de vous étirer. Étirez vous de façon régulière afin de relâcher la compression. Favorisez des position à l'horizontal, couché au sol.

Conseil 8:
Si vous êtes sensible du dos, pensez peut-être à porter une ceinture lombaire. Elle diminue la pression sur les disques en encaissant 30% de la charge. Toutefois, ne soyez pas dépendant des supports externes. Il est alors temps de renforcer les muscles du dos et les abdominaux, et faire les étirements appropriés! 




Référence:


Friday, 12 April 2013

La réadaptation en piscine

Comme mentionné précédemment, un programme de réadaptation dans l'eau est une option très intéressante, car les risques de blessure sont diminués. Ce programme est d'autant plus attirant pour les personnes présentant de l'emponpoint ainsi que les personnes âgées, puisqu'il n'y a pas de force d'impact. 


Voici un exemple d'un programme de réadaptation dans la piscine pour les personnes atteintes d'une lombalgie


Thursday, 11 April 2013

La pratique de natation pour les maux de dos


L’inactivité par craintes d’aggraver sa condition physique est néfaste. Certes, il faut trouver les bons dosages, les bons exercices et ceux à éviter. Or, dans ce post, il sera question d’un sport qui est tout à fait indiqué pour les maux de dos : la natation. Tout d’abord, l’exercice dans l’eau  est avantageux puisque le corps est en quasi-apesanteur et qu’il n’y a pas de poids et d’impacts sur les articulations. La colonne vertébrale n’est pas soumise à de la compression entre les disques gélatineux.  La pression hydrostatique favorise le retour veineux et augmente l’intensité du travail musculaire et cardiovasculaire en douceur.


La nage la plus recommandée est sans aucun doute le dos crawlé. Selon le Dr. Patrick Bacquaert, le dos crawlé «est une nage asymétrique alternée, qui permet un travail de la musculature dorsale, une augmentation du volume respiratoire en amplifiant le fonctionnement du thorax, et une bonne souplesse corrigeant les problèmes de courbures». Un fait intéressant,  ce type de nage est recommandé pour la prévention et la correction des scolioses chez l’enfant. La technique du dos crawlé requière une certaine connaissance, à chaque part de bras il faut aller chercher loin derrière afin d’obtenir un étirement optimal. Le bassin doit être bien à l’avant et il faut éviter de cambrer le dos. Voici une vidéo trouvée sur «Youtube» qui décortique la technique et qui  propose des éducatifs, étape par étape.

La technique du dos
























Certaines nages sont déconseillées lorsqu’on souffre de maux de dos. Par exemple, la brasse peut augmenter la lordose lombaire lorsqu’exécutée avec une planche. Il est préférable de pratiquer la brasse en immersion totale sous l’eau. Notamment, la nage papillon sollicite intensément les dorsaux puisqu’elle augmente la cyphose thoracique lors des mouvements de rotation interne des bras. Dépendamment des cas de lombalgies, ces 2 types de nage peuvent être tolérés ou totalement à bannir. Il faut débuter progressivement et avec progression.


Référence


-Mal de dos et sport : La natation,
 http://www.irbms.com/mal-de-dos-et-sport-natation


-Natation : Avantages et contre-indications,
http://sante-medecine.commentcamarche.net/faq/1327-natation-avantages-et-contre-indications

Saturday, 30 March 2013

Postures: Le stoop et le squat


Une bonne posture est un moyen préventif essentiel contre le mal de dos. Nous vous présentons donc deux postures que l'on voit souvent dans la manutention de charge, comme soulever une charge lourde à partir du sol. 

Le Stoop

Le «stoop» est tout simplement l'action de se pencher, laisser les bras aller et tenter de soulever la chage en utilisant que la force des muscles du dos. En d'autres mots, il accentue la cyphose thoracique et arrondit la région lombaire pour diminuer le travail des membres inférieurs. Le contraction musculaire se fait majoritairement au niveau des muscles du dos afin de créer un mouvement d'extension du tronc pour soulever la charge. Certes, cette technique peut être employée lors de levée de charges négligeables (fines herbes, mouchoirs de papier) puisqu'elle diminue la dépense énergétique. Cette qualité nous permet donc de faire plusieurs répétitions. Par contre, lors de la levée de charge substantielle, elle est à proscrire puisque cette posture engendre des forces de compression et de cisaillement intervertébrales importantes. De plus, la charge étant plus loin du centre de masse fait sorte que la force exercée par les muscles du dos est très grande.





Le Squat

Le squat est un mouvement et un exercice que l'on donne souvent dans un programme d'entraînement. Le mouvement est initié par une flexion au niveau de la hanche et des genoux. De plus, il y a contraction isométrique des abdominaux afin de maintenir le dos droit. Les groupes musculaires surtout sollicités sont les ischio-jambiers, les adducteurs, les fessiers, les quadriceps et les abdominaux. Comme on peut le voir, plusieurs groupes musculaires sont impliqués, et donc cette technique demande une plus grande dépense énergétique; on se fatigue alors plus rapidement. Toutefois, la force devant être générée afin de soulever la charge est repartie. En terme biomécanique, le fait que la charge soit plus près de la projection de notre centre de masse fait en sorte que le bras de levier est plus petit, donc la force exercée par les muscles du dos est plus petite que lors du stoop. La force de compression des disques invertébraux est également plus petite.


Bref, une mauvaise posture est une cause fréquente pour les douleurs de dos. Il faut donc favoriser la technique du squat pour lever de lourdes charges même si elle peut nous fatiguer plus rapidement. Il est également recommandé de prendre des repos suffisants.



-Analysis of squat and stoop dynamic liftings: muscle forces and internal spinal loads

-Stoop or squat: a review of biomechanical studies on lifting technique

Saturday, 23 March 2013

Les appareils de musculation Hoist

Nous sommes tous familiers avec les marques d'appareils de musculation Atlantis, Nautilus, York, Rogue, Bowflex, etc. Tout récemment, j'ai découvert un fournisseur qui m'était jusqu'à date inconnu: Hoist. Ces appareils ont la particularité de balancer vers l'arrière. 


Exemple d'une machine Hoist pour le "shoulder press"



Le fait de s'asseoir exerce une certaine force de compression sur les disques invertébraux, même si on a eu posture impeccable et un dossier parfaitement ajusté afin de supporter notre lordose. Ces facteurs font en sorte que cette force est diminuée évidemment. Mais si, en plus, on pouvait s'incliner vers l'arrière et travailler les muscles dans la même axe, on diminuerait davantage cette force. Le basculement sur les appareils Hoist vers l'arrière diminue ainsi la force de compression sur les disques invertébraux en permettant un certain allègement de ces forces. Comme on peut voir dans le graphique suivant, plus on s'approche d'une position horizontale, plus on diminue cette force de compression. On peut voir l'énorme différence dans l'inclinaison du dossier vers l'arrière. 






Certes, je ne favorise pas les appareils de musculation pour autant. Toutefois, je trouvais intéressant de savoir qu'il existait de tels appareils plus "ergonomiques". 


Références:

-Notes de cours de Stéphane Patenaude, M.Sc. CCPE, Ergonome

-Hoist
http://www.hoistfitness.com/publication-reviews



Tuesday, 19 March 2013

Routine pratique pour soulager le dos

Bonjour,


Dans ce post vous trouverez des exercices que vous pouvez faire dans le confort de votre domicile. En effet, ils ne requièrent peu d’équipement. Des exercices d’étirement de la colonne vertébrale et des exercices de musculation constituent un programme pouvant vous aider à réduire la douleur et améliorer votre mobilité. Idéalement, cette routine devra être réalisée quotidiennement ou un minimum de 3 fois par semaine. Il est primordial d’être à l’écoute de son corps, à aucun moment un exercice doit être douloureux. Bien sûr, une tension doit-être ressentie afin d’assouplir les dorsaux. De plus, il faut maintenir l’étirement 30 secondes puis relâcher la tension et refaire 2 à 3 fois. Il faut également priviléger la respiration profonde et abdominale. Notamment, à chaque expiration, cherchez à accroître l’étirement de quelques millimètres.
relaxation contre le mal de dos1) Relaxation
Le fait de surélever les jambes, diminue les forces de compression au niveau du dos. Maintenez le dos neutre et détendez-vous dans cette position 10 minutes.
Pour étirer la chaîne postérieure, il suffit de déplier les jambes en les appuyant au mur.
De plus, assurez-vous de:





  • Garder les pieds fléchis, les orteils sont en direction du visage
  • Les fesses sont collées au mur
  • Les bras sont allongés le long du corps.
  • plaquer bassin et nuque contre le sol




  • etirement debout contre le mal au dosIl est également possible d'effectuer l'étirement du dos en demeurant debout. Il faut alors pousser les fesses vers l'arrière et à l'autre extrémité, pousser les bras vers l'avant. Les jambes sont maintenues droites sans toute fois forcer.









    Ensuite, il faut se placer en position quadrupède c'est-à-dire, les mains en-dessous des épaules et les genoux en-dessous des hanches. Le dessin A démontre qu'à l'expiration, en partant du sacrum, il faut arrondir le bas du dos puis la portion thoracique du dos. Puis, à l'inspiration (dessin B), toujours en partant du sacrum, il faut creuser progressivement le dos jusqu'au neutre lombaire. Ne pas exagérer la cambrure du dos. De plus, il s'agit d'un mouvement de contrôle à réaliser à son rythme.






    Poursuivre en prenant la position de l'enfant, soit amener les cuisses sur les talons tout en expirant profondément et en descendant les épaules le plus près possible du sol.



    Assouplissement du dos

    Se coucher sur le dos, puis se placer de façon latéral sur le côté gauche. Comme sur la photo ci-bas, le bras gauche bloque le genou droit. Avec le bras doit, parcourir un demi-cercle perpendiculaire au sol en suivant la main du regard. Au final, il faut que les 2 épaules soient le plus près du sol possible. Refaire les étapes de l'autre côté.

    assouplissement dos position de départassouplissement dos trajet du brasassouplissement dos etape 3souplesse du dos position finale

    Référence: http://entrainement-sportif.fr/mal-de-dos.htm

    Friday, 1 March 2013

    Les principales causes


    La lombalgie peut affecter différentes structures, telles les disques invertébraux, les muscles, les ligaments, les tendons, etc. Bref, il est très difficile de trouver la cause exacte par une première impression, et requiert donc plusieurs évaluations afin de la cibler. Deux types de douleurs sont reconnus: les douleurs inflammatoires ou neurologiques, et les douleurs mécaniques.


    Les lombalgies peuvent être des douleurs inflammatoires et spontanées, non liée aux mouvements de l'articulation. Ces douleurs peuvent se manifester durant la nuit, au petit matin et ainsi réveiller la personne. Elles se prolongent par une forte raideur matinale du rachis, et diminueront peu à peu au courant de la journée.


    Les lombalgies mécaniques, plus fréquentes, apparaissent lors des mouvements d'une articulation (lors d'une activité) ou sont la conséquence d'une mauvaise posture. La douleur mécanique n'est pas assez intense pour réveiller la personne affectée lorsqu'elle change de position durant la nuit. Toutefois, elle est plus intense en fin de journée et peut empêcher la personne à s'endormir.


    Les diagnostiques qui reviennent les plus souvent sont l'entorse lombaire, l'hernie discale, la dégénérescence discale, un problème gynécologique, le glissement d'une vertèbre sur une autre, l'arthrite, l'arthrose ou l'ostéoporose. Néanmoins, il existe plusieurs autres maladies du dos.


    L'entorse lombaire est un lésion à un muscle, un tendon ou un ligament, qui peut être causé par un effort excessif, une torsion inhabituelle du tronc ou une accumulation de microlésions causées par des mouvements répétitifs. Les personnes en mauvaise forme physique ou exerçant des métiers physiques (construction, port de lourdes charges...) sont les plus à risque.

    La dégénérescence discale est une dégradation ou détérioration progressive du disque, qui se déshydrate. Le disque perd alors ses qualités d'amortissement mécanique, et se fissurera. Une hernie discale peut s'en suivre.


    L'hernie discale peut se produire suite à la dégénérescence discale, alors que les fibres extérieures du disque dégénèrent ou se fissurent.  Par conséquent, cette partie se bombe suite à un excès de pression.  Ce bombement peut causer l'inflammation ou la compression de la racine nerveuse à proximité.  Lorsque la douleur descend vers les jambes et qu'on ressent un pincement du nerf sciatique, il peut alors s'agir d'une névralgie sciatique, qui peut être un signe précurseur d'une hernie discale.





    Un problème gynécologique survient suite à des règles douloureuses ou d'autres raisons gynécologiques, De nombreuses femmes développent périodiquement des lombalgies. L'origine des douleurs n’est donc pas la région lombaire, la douleur ne faisant qu'irradier la région des lombaires.

    Le glissement d'une vertèbre sur une autre peut se produire suite à un traumatisme ou en raison d'une faiblesse congénitale.
     
    L'arthrite, l'arthrose ou l'ostéoporose apparaît surtout avec le processus de vieillissement. L'arthrose est la cause la plus fréquente des lombalgies chroniques.


    La sténose spinale est le rétrécissement du canal vertébral causé soit par dégénérescence discale, soit par arthrose des facettes articulaires qui peut entraîner une compression de la moëlle épinière.